Esteroides Efectos Secundarios
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Introducción
Los posibles efectos secundarios asociados con el uso de esteroides anabólicos es un tema muy destacado no solo entre los atletas y culturistas, sino también entre las personas que no tienen ninguna participación en el atletismo o el estado físico. Por lo general, la primera pregunta que una persona tendrá cuando se enfrente al tema de los esteroides anabólicos es: «¿cuáles son los efectos secundarios de los esteroides?» Y las preguntas asociadas dentro de este tema de los efectos secundarios de los esteroides. , tales como: efectos secundarios a corto y largo plazo, efectos secundarios específicos masculinos y femeninos, y muchos otros. Es un tema muy rico, denso y vasto que podría discutirse durante días y días.
Este artículo en particular se desviará de las tácticas de miedo típicas tan comunes de los medios de comunicación y los gobiernos, y en su lugar se centrará en el contexto adecuado en el que se deben considerar los efectos secundarios de los esteroides anabólicos:cómoestos efectos secundarios ocurren, bajoquécondiciones, encualescircunstancias,cómopueden ser tratadosquépuede hacerse sobre ellos, ycómoprominentes son los diversos efectos secundarios?
Los medios de comunicación sensacionalistas y sesgados nos harían creer que los esteroides anabólicos son medicamentos de riesgo extremadamente alto que son la causa de la muerte aguda y la muerte a largo plazo. Esto no podría estar más lejos de la realidad, ya que el establecimiento médico considera los esteroides anabólicos como compuestos terapéuticos de bajo riesgo con un alto grado de seguridad. En cualquier caso, los esteroides nabólicos pueden presentar varios efectos secundarios, pero estos efectos secundarios deben considerarse en el contexto adecuado y no en la forma sensacionalista y parcial que utilizan los medios de comunicación y los gobiernos para ahuyentar a la población de estas sustancias. .
Cuando se trata del tema del contexto, un ejemplo perfecto son los datos del mundo real en forma de estudios clínicos que han demostrado que la frecuencia de los efectos secundarios experimentados por los usuarios de esteroides anabólicos fue del 96,4%. Para un individuo que no es consciente de la adecuada contextualización de las situaciones y los datos, puede reaccionar de manera impactante a esta estadística y concluir que los esteroides anabólicos son de hecho un medicamento de alto riesgo donde la tasa de experimentar efectos secundarios es cercana al 100%. La verdad es que la cifra de 96.4% según lo determinado por el estudio clínico al que se hace referencia se refiere a una tasa de experimentar efectos secundarios de esteroides en 96.4%en todos los ámbitos. El porcentaje dado es una cifra muy generalizada, y no especifica qué porcentaje de esa cifra son efectos secundarios graves, efectos secundarios menores y / o cuántas personas simplemente experimentaron un efecto secundario extremadamente menor, como un pequeño aumento en la formación de acné. de semana en semana. Tal efecto secundario apenas se considera de ‘alto riesgo’ o potencialmente mortal, y el hecho es que la mayoría de los efectos secundarios experimentados, si es que se experimentan, por el uso de esteroides anabólicos son meramente menores, reversibles y cosméticos. efectos secundarios. Es muy evidente que los datos estadísticos con respecto a los efectos secundarios asociados con los esteroides anabólicos a menudo se malinterpretan y se sacan de contexto. Uno siempre debe tener esto en cuenta con respecto a un tema tan vasto, diverso y dinámico.
Primero es muy importante recordarle al lector que no pinte una imagen de los efectos secundarios de los esteroides anabólicos con un solo cepillo grande. Esto significa que no se deben hacer declaraciones generales sobre los efectos secundarios y cómo afectan a las personas. La dinámica de los efectos secundarios de los esteroides es tan compleja y diversa que se debe hacer todo lo posible para aclarar los rumores comunes, los conceptos erróneos y las declaraciones generales generalizadas con respecto a los efectos secundarios del uso de esteroides anabólicos.
Los efectos secundarios resultantes del uso de esteroides anabólicos se pueden dividir en tres categorías distintas y distintas:
1. Efectos secundarios generales
2. Efectos secundarios específicos del hombre
3. Efectos secundarios específicos de la mujer.
Además, en este artículo solo se cubrirán los efectos secundarios más comunes de los esteroides anabólicos que se comparten entre todos los esteroides anabólicos. También existe una pequeña cantidad de esteroides anabólicos que poseen efectos secundarios únicos que no se comparten con la mayoría de los otros esteroides anabólicos; estos no se tratarán aquí. Debe entenderse primero que los esteroides anabólicos son hormonas que afectan y controlan varias funciones y aspectos diferentes del cuerpo humano y que sus efectos son muy diversos.
Las cuatro leyes de los efectos secundarios
Antes de profundizar en los diferentes efectos secundarios, los siguientes puntos deben quedar claros para el lector:
– No todas las personas experimentarán todos los efectos secundarios asociados con el uso de esteroides anabólicos.
– Algunas personas experimentarán ciertos efectos secundarios y no experimentarán otras.
– Algunas personas no experimentarán ningún efecto secundario.
– La intensidad / gravedad de los efectos secundarios variará y diferirá entre los individuos.
– Los efectos secundarios dependen de muchos factores diferentes y no afectan a cada individuo de la misma manera.
– Los efectos secundarios siempre deben denominarsepotencialefectos secundarios por estos motivos.
Por lo tanto, se han desarrollado cuatro leyes (o reglas) de los efectos secundarios de los esteroides para explicar cómo y por qué los efectos secundarios afectan a varios individuos de manera diferente, y se clasifican en orden de importancia / influencia (de mayor a menor de 1 a 4):
1. Genética: cada individuo responderá de manera diferente a cualquier químico, compuesto, esteroide anabólico, alimento o medicamento que exista. Debido a que una persona puede experimentar un efecto secundario particular o varios efectos secundarios, no significa que otro individuo experimente exactamente lo mismo. Cada persona se rige por un plan o una lista de reglas sobre cómo responderá a casi cualquier cosa, y estos planos se conocen como genética o ADN. Varias respuestas genéticas a ciertos estímulos, alimentos, drogas o incluso experiencias generales también pueden cambiar, y lo hacen, con el tiempo.
2. Dosis y duración: el aumento de las dosis suele producir un aumento de la incidencia y la gravedad de los efectos secundarios. Es muy posible que ciertas personas posean una mayor tolerancia a varios compuestos y puedan, por ejemplo, ejecutar dosis ridículamente altas de 2,000mg semanales de un esteroide anabólico y no experimentar efectos secundarios, mientras que otras personas pueden ejecutar 300mg semanalmente del mismo esteroide anabólico y descubren que poseen una alta sensibilidad y experimentan una gran cantidad de diferentes efectos secundarios como ginecomastia, hinchazón, acné, etc. La duración también es un factor muy influyente, ya que no es necesario explicar que cuanto más tiempo sea un anabólico en particular Se utiliza esteroide, la mayor incidencia de efectos secundarios también se presentará a medida que la duración del uso se hace más y más larga.
3. Edad: en relación con la respuesta genética que cambia con el tiempo, la edad es un factor muy importante para determinar si un individuo experimentará o no un efecto secundario y qué tan grave será. Por ejemplo, varias personas pueden ejecutar ciclos de esteroides anabólicos aromatizables sin inhibidor de aromatasa o bloqueador de estrógenos y no experimentar síntomas de ginecomastia. 15 años después, este mismo individuo puede ejecutar un ciclo similar y experimentar de repente un desarrollo de ginecomastia. Esto es indicativo de que el cuerpo de la persona ha cambiado con la edad y ahora está reaccionando de manera muy diferente a los efectos de los esteroides anabólicos.
4. Tipo de esteroide anabólico o compuesto utilizado: existen cientos de diferentes análogos y compuestos de esteroides anabólicos con el propósito de mejorar el rendimiento y el físico. Muchos de ellos poseen diferentes atributos, capacidades y propiedades (algunos claramente más que otros) y, por lo tanto, pueden producirse diferentes efectos secundarios con intensidades variables.
Efectos secundarios generales de los esteroides
Los esteroides anabólicos, como se mencionó anteriormente en la sección introductoria de este artículo, los esteroides anabólicos son hormonas que son testosterona o análogos / derivados de la testosterona. Estas son hormonas importantes esenciales para la función saludable del cuerpo humano, y gobiernan, afectan y controlan una miríada de diferentes funciones y aspectos del cuerpo humano. Por lo tanto, los efectos de los esteroides anabólicos en el cuerpo (efectos indeseables y deseables) son muy diversos y bastante dinámicos. Estos efectos hormonales son tan dinámicos que se considera una demostración muy pobre de inteligencia para relegar los efectos y efectos secundarios de los esteroides anabólicos a puntos de vista simplistas en los que un individuo generaliza los efectos secundarios de los esteroides y generaliza dicho tema.
Lo que se cubrirá aquí son los efectos secundarios más destacados de los esteroides generales. Esto se refiere a los posibles efectos secundarios que no son específicos de género y pueden afectar y afectarán a todos los géneros de todos los grupos de edad por igual.
Efectos secundarios cardiovasculares (general)
Cuando los esteroides anabólicos se utilizan a las dosis requeridas para mejorar el físico y el rendimiento (también conocidas como dosis de culturismo), todos los esteroides anabólicos pueden y tienen efectos negativos en el sistema cardiovascular del cuerpo humano. El grado y la gravedad con la que ocurren estos cambios cardiovasculares negativos depende del tipo de esteroide anabólico que se use (algunos exhiben un efecto más negativo mientras que otros no, y algunos incluso muestran mejoras), la dosis, la duración del uso, la respuesta personal y la edad. . Muchos de estos efectos cardiovasculares negativos pueden compensarse con ajustes nutricionales adecuados. Es importante saber que incluso las dosis terapéuticas de esteroides anabólicos mucho menos que las dosis de culturismo también se sabe que a veces (y bajo ciertas condiciones) causan efectos cardiovasculares negativos, aunque esto es mucho menos prominente y frecuente. El hecho es que la mayoría de los efectos cardiovasculares resultantes del uso de esteroides anabólicos es a corto plazo y reversible. Los ataques al corazón y los derrames cerebrales como resultado de los ciclos de esteroides anabólicos solitarios son extremadamente raros. Sin embargo, el abuso excesivo de estas drogas tanto en dosis altas como en ciclos y períodos de uso excesivamente largos puede contribuir a un efecto acumulativo a largo plazo donde existe la posibilidad de un mayor riesgo a largo plazo.
Estos cardiovascular efectos secundarios de los esteroides incluyen: cambios negativos en los niveles de colesterol, hipertrofia ventricular y aumento de la presión arterial.
Efectos secundarios cardiovasculares (colesterol)
Todos los esteroides anabólicos exhiben cambios negativos en el perfil de colesterol en el cuerpo en mayor o menor medida (algunos exhiben esto más y otros menos). Estos cambios implican la reducción de HDL (el colesterol bueno) y el aumento de LDL (el colesterol malo). El resultado de tales cambios implica un mayor riesgo de arteriosclerosis, y el grado en que estos cambios ocurren para peor generalmente depende de la dosis (con dosis más altas que aumentan los cambios negativos y los riesgos). Otros factores que afectan estos cambios negativos en el colesterol son: duración del uso y vía de administración. Aquí es donde los esteroides anabólicos orales tienen una reputación negativa por exhibir un impacto negativo mucho peor sobre el colesterol en comparación con los esteroides anabólicos inyectables. Esto se debe a que el hígado funciona como el centro de procesamiento de colesterol para el cuerpo humano, y el aumento de la hepatotoxicidad asociada con los esteroides anabólicos dará como resultado cambios de colesterol negativos aún peores.
La forma en que ocurren estos cambios implica el efecto de los andrógenos sobre la lipasa hepática. La lipasa hepática es una enzima ubicada en el hígado que es responsable de la descomposición del colesterol HDL (bueno). Entonces es lógico que una reducción en la lipasa hepática resulte en niveles más bajos de colesterol HDL ya que esta enzima trabaja para reducir los niveles plasmáticos de colesterol HDL en la sangre. La lógica podría indicar que a medida que aumentan las dosis de esteroides anabólicos, este efecto también aumenta en relación con la dosis. Sin embargo, esto está mal! Un estudio en el que se administró cipionato de testosterona a sujetos de prueba a una dosis de 300 mg por semana, lo que resultó en una disminución del 25% en el colesterol HDL. Sin embargo, cuando la dosis en el mismo estudio se incrementó a 600 mg por semana, no hubo reducciones adicionales en el colesterol HDL, lo que indicaría que parece haber un límite que limita la cantidad de actividad de la enzima lipasa hepática que los esteroides anabólicos pueden estimular.
Al mismo tiempo, se ha encontrado que varios otros análogos de esteroides anabólicos exhiben cambios negativos en el colesterol mucho mayores incluso a dosis más bajas, y se ha mencionado anteriormente que los esteroides anabólicos orales que están alquilados en C17-alfa tienden a exhibir un efecto mucho mayor en el cambios negativos asociados con el colesterol. La alquilación alfa-C17 (también conocida como metilación) es una modificación química requerida para permitir que un esteroide anabólico se vuelva resistente al metabolismo hepático para permitir una alta biodisponibilidad del esteroide anabólico a través de la administración oral. Esta modificación química también produce un aumento de la tensión hepática. Un estudio en particular comparó los efectos del estanozolol oral (Winstrol) con la testosterona en los perfiles de colesterol, donde se administraron 200 mg semanales de testosterona en comparación con 6 mg por día de estanozolol oral. Los resultados de este estudio en particular después de 6 semanas de administración de estos esteroides anabólicos demostraron reducciones de HDL del 33% – 71% con el uso oral de estanozolol, y el colesterol HDL disminuyó solo el 9% en los sujetos que recibieron testosterona. Los niveles de LDL (colesterol malo) aumentaron en un 29% en los sujetos que recibieron estanozolol por vía oral, mientras que los sujetos que recibieron testosterona solo experimentaron un aumento del 16% en LDL. La conclusión aquí es que los esteroides orales son mucho más extenuantes para el sistema cardiovascular en este caso que los compuestos inyectables no alquilados C17-alfa.
Se sabe que el estrógeno en sí tiene efectos positivos en los perfiles de colesterol, mejora los niveles de HDL y también reduce el LDL. El tema de preocupación aquí es el uso de compuestos auxiliares conocidos como inhibidores de la aromatasa durante los ciclos de esteroides anabólicos en la medida en que los niveles de estrógeno circulante se reducen a niveles sub-fisiológicos, lo que no es algo bueno. La testosterona en particular ha demostrado en un estudio clínico que solo tiene un impacto leve en el colesterol HDL después de un período de 12 semanas en el que se administraron 280 mg de enantato de testosterona semanalmente. Los perfiles de colesterol luego cambiaron para peor cuando se incluyó un inhibidor de aromatasa, lo que resultó en una caída significativa del 25% en el colesterol HDL. Los niveles de estrógeno siempre deben controlarse y mantenerse lo más cerca posible de los niveles fisiológicos normales. Esto debe ser recordado por cualquier usuario potencial de esteroides anabólicos, ya que los niveles de estrógeno deben ser monitoreados de cerca para garantizar que no se reduzcan hasta el punto en que los perfiles de colesterol se vean afectados aún más negativamente.
La atención adecuada a una dieta limpia y la inclusión de varios alimentos saludables que promueven el colesterol (como los ácidos grasos omega-3 y los aceites de pescado (al menos 2 a 4 gramos por día) es esencial durante un ciclo de esteroides anabólicos para mantener perfiles saludables de colesterol. durante los ciclos, lo que de hecho se puede hacer. Los cambios en el colesterol mencionados como resultado del uso de esteroides anabólicos son siempre temporales y siempre vuelven a la normalidad después del cese de un ciclo. Es por eso que se recomienda que las personas realicen ciclos de esteroides anabólicos en el rango de 8 a 12 semanas con al menos 4 meses de descanso entre cada ciclo. Tal protocolo debería eliminar efectivamente cualquier riesgo de cambios acumulativos a largo plazo en las arterias. El uso continuo sin interrupciones es generalmente la causa de una acumulación severa a largo plazo del colesterol que resulta en arteriosclerosis (especialmente si se utilizan esteroides anabólicos orales durante períodos prolongados).
Efectos secundarios cardiovasculares (ampliación del corazón)
Debido a que el corazón humano está compuesto de tejido muscular, también posee receptores de andrógenos que están disponibles para que actúen los esteroides anabólicos androgénicos. El hecho es que los machos naturalmente producen mucho más testosterona endógena que las hembras, y se ha demostrado que los machos en promedio poseen corazones más grandes que las hembras. El ejercicio y el entrenamiento físico intenso en sí mismo sin el uso de esteroides anabólicos también es responsable del crecimiento del corazón. Los tipos de entrenamiento también afectan las diferencias en los tipos de agrandamiento del corazón:
Ejercicio anaeróbico (entrenamiento de resistencia / pesas): este tipo de estímulo de ejercicio provoca lo que se conoce como remodelación concéntrica, que se refiere al engrosamiento de los ventrículos (pared externa del corazón) pero sin crecimiento de la pared interna.
Ejercicio aeróbico (entrenamiento de resistencia): este tipo de estímulo de ejercicio provoca lo que se conoce como remodelación excéntrica, que se caracteriza por el crecimiento de la pared interna del corazón pero sin el crecimiento de los ventrículos (paredes externas).
A pesar de las diferentes variaciones en el crecimiento del corazón, es de conocimiento común que nunca se ha observado una interrupción en la función cardíaca real, lo que indica que estos cambios no afectan la función cardíaca adecuada (función diastólica). Además, el músculo cardíaco se adapta de acuerdo con el nivel de estímulo de ejercicio proporcionado. Esto significa que cuando se detiene el entrenamiento y el ejercicio, el corazón, después de un cierto período, comenzará a disminuir de tamaño y volverá a un tamaño más pequeño. Esta es una característica típica de todo el tejido muscular por el cual si se detiene el estímulo al ejercicio, eventualmente se producirá atrofia muscular.
El uso de esteroides anabólicos en particular aumenta la probabilidad de agrandamiento (engrosamiento) de ambas paredes ventriculares del corazón (ventrículos izquierdo y derecho). Sin embargo, es el ventrículo izquierdo el que se ha observado en usuarios de esteroides anabólicos que exhiben un aumento mayor en el tamaño muscular. Recuerde que estos mismos cambios también se encuentran en atletas libres de esteroides, pero es en esteroides anabólicos que usan atletas donde se observa que el aumento de tamaño del músculo cardíaco es mayor que el de los atletas libres de esteroides.
Una nota interesante en las diferencias aquí es que los esteroides anabólicos que usan atletas que han dejado el crecimiento del ventrículo más allá de cierto punto han exhibido una función y eficiencia cardíacas deterioradas.
Se ha encontrado que el grado en que el músculo cardíaco experimentará cambios significativos en el crecimiento está directamente relacionado con las dosis utilizadas, donde las dosis cada vez más altas de esteroides anabólicos a menudo resultarán en un mayor crecimiento del tejido cardíaco. También se ha descubierto que el tamaño del corazón se reduce o crece según los hábitos del usuario de esteroides anabólicos. Por ejemplo, la dosis y la duración del uso no solo determinan el tamaño del crecimiento del músculo cardíaco, sino que el corazón también disminuirá de tamaño con el tiempo cuando se suspendan los esteroides anabólicos.
En general, el tema del crecimiento cardíaco y si realmente es un beneficio para el atleta o un detrimento es una investigación y debate en curso en el campo de la medicina deportiva.
Efectos secundarios cardiovasculares (presión arterial)
Presión sanguínea las elevaciones son una posibilidad de efectos secundarios de los esteroides, pero esto tiende a ocurrir solo en ciertas situaciones y condiciones seleccionadas. Primero y ante todo, los aumentos de la presión arterial son comúnmente el resultado de una mayor retención de agua causada por un aumento de los niveles de estrógeno como resultado de la producción de andrógenos aromatizables en el estrógeno por la enzima aromatasa. La retención de agua y la hinchazón a menudo causan aumentos de la presión arterial debido al aumento de la retención de líquidos tanto extracelulares como intracelulares, e impone un aumento de la presión en las paredes arteriales. Este efecto secundario puede eliminarse efectivamente mediante el uso de esteroides anabólicos que no se convierten en estrógeno, o mediante el uso de un inhibidor de la aromatasa (compuestos como Aromasin, Arimidex y Letrozol) que sirven para desactivar la enzima responsable de la conversión. de andrógenos en estrógenos: aromatasa. Con un gran porcentaje de estas enzimas efectivamente deshabilitadas, la conversión de estrógenos se detendrá y los niveles de estrógeno en el plasma sanguíneo en circulación en el cuerpo disminuirán, al igual que la retención de agua causada por el estrógeno, y posteriormente la presión sanguínea elevada se reducirá a medida que bien.
Se ha encontrado que la mayoría de las elevaciones de la presión arterial en los usuarios de esteroides anabólicos es moderada en lugar de extrema o severa. Hay otros factores además de la causa del estrógeno y la retención de agua que causan aumentos de la presión arterial en los usuarios de esteroides anabólicos. Sin embargo, el principal medio de aumento de la presión arterial es la conversión excesiva de estrógenos o una dieta pobre que sea demasiado rica en sodio y carbohidratos simples. La presión arterial puede mantenerse y mantenerse dentro del rango normal (o incluso impresionante) en los usuarios de esteroides anabólicos que tienen cuidado de evitar grandes aumentos de estrógenos, así como mantener una dieta muy limpia de contenido de sodio bajo a moderado sin azúcares o carbohidratos simples.
Efectos secundarios cardiovasculares (policitemia)
La policitemia es una condición en la cual un individuo posee un recuento de glóbulos rojos que es excesivamente alto por encima del rango normal. Esto es muy común en todos los atletas, especialmente los atletas de resistencia. El aumento de las demandas físicas causadas por el entrenamiento regular y el ejercicio resultan en una mayor demanda de transporte de oxígeno a los músculos. El resultado es un aumento en la producción de glóbulos rojos, ya que los glóbulos rojos son responsables del transporte de oxígeno en el cuerpo. La hemoglobina es la proteína ubicada en el centro de los glóbulos rojos, que es la proteína a la que se une el oxígeno para que pueda ser transportada por los glóbulos rojos a los tejidos que requieren oxígeno. Por lo tanto, ‘hemoglobina alta’ es lo mismo que ‘glóbulos rojos altos’. El resultado del entrenamiento intenso regular es un aumento en los glóbulos rojos con el propósito de un transporte de oxígeno más eficiente a las células durante el ejercicio, lo que se traduce en un menor esfuerzo respiratorio requerido durante el ejercicio y el esfuerzo físico.
Los esteroides anabólicos aumentan los glóbulos rojos al estimular los riñones para que aumenten la hormona eritropoyetina (EPO). EPO luego viaja a la médula ósea donde señala la producción de glóbulos rojos. El resultado es un aumento en el recuento de hemoglobina / glóbulos rojos. La policitemia se refiere a una sobreproducción excesiva de glóbulos rojos, que a veces puede ocurrir con el uso de esteroides anabólicos (especialmente en usuarios que utilizan dosis muy altas y / o participan en una duración excesiva de uso). El problema con el aumento en el recuento de glóbulos rojos está en la capacidad de generar una presión arterial más alta y una mayor viscosidad (grosor) de la sangre. La circulación de la sangre puede verse afectada si la viscosidad de la misma se vuelve excesiva. Se sabe que el nivel promedio de hemoglobina para un individuo está en el rango de 40.7% – 50.3% en hombres, y 36.1% – 44.3% en mujeres (todos se consideran no atletas). Se sabe que los culturistas y atletas que no usan esteroides anabólicos tienen un nivel promedio de hemoglobina de 45.6%. En un estudio se determinó que los usuarios de esteroides anabólicos tenían un nivel promedio de hemoglobina del 55.7%.
Los niveles altos de hemoglobina, si no se elevan más allá de cierto nivel, no deben suponer un gran riesgo. Además, el promedio de vida de un glóbulo rojo es de 120 días (4 meses), por lo que es lógico que si los ciclos de esteroides anabólicos se mantienen dentro de períodos razonables y se proporciona un tiempo de descanso considerable entre ciclos, entonces La policitemia no debe presentarse como un gran factor de riesgo. Siempre es importante que todos los usuarios de esteroides anabólicos se realicen análisis de sangre con regularidad para controlar estos factores, y si los niveles de hemoglobina han aumentado más allá de cierto punto, la administración de cualquier esteroide anabólico debe interrumpirse inmediatamente seguido de un período de inactividad. para permitir que el cuerpo se normalice.
Efectos secundarios de hepatotoxicidad
Los esteroides anabólicos en sí mismos no son tóxicos para el hígado. El problema de la hepatotoxicidad es el resultado del uso de esteroides anabólicos orales, específicamente debido a las modificaciones químicas requeridas para permitir la biodisponibilidad oral de la hormona. Los esteroides anabólicos no modificados cuando se ingieren por vía oral se metabolizan en grandes cantidades por el hígado en metabolitos inactivos que se excretan del cuerpo. Esto produce cantidades insuficientes de esteroides anabólicos que llegan al torrente sanguíneo para hacer su trabajo. Para que un esteroide anabólico pueda ser efectivo a través de la administración oral, debe modificarse a las 17 horas.thcarbono donde un grupo metilo está unido a él, conocido como alquilación alfa C17 (también conocida como metilación). Esta alquilación otorga al esteroide anabólico mayor resistencia al metabolismo hepático. Cuanta mayor resistencia tenga una sustancia a la descomposición hepática, se experimentará más toxicidad y tensión en el hígado. Sin embargo, esta modificación permite que el esteroide anabólico sobreviva al metabolismo hepático e introduzca un alto porcentaje del esteroide anabólico en el torrente sanguíneo.
Los esteroides anabólicos inyectables que no poseen alquilación C17-alfa no presentan ningún problema en lo que respecta al hígado, como lo demuestran los datos clínicos. Los estudios han investigado el potencial de hepatotoxicidad con la testosterona utilizada en dosis altas (400 mg al día, lo que equivale a 2.800 mg por semana) en varios sujetos de prueba masculinos durante un período de 20 días donde la vía de administración fue en realidad oral en lugar de inyecciones intramusculares. La idea aquí era saturar el hígado con altas cantidades de testosterona (todas las sustancias ingeridas por vía oral hacen lo que se conoce como un ‘primer paso’ a través del hígado e interactúan con el hígado a un ritmo mucho mayor que la vía de administración inyectable). El resultado del estudio fue que no se observaron cambios. Por lo tanto, la hepatotoxicidad no es motivo de preocupación cuando se trata de esteroides anabólicos inyectables no metilados, excepto en casos muy raros, en los que el usuario poseía un problema hepático desconocido antes de su uso.
Hepatotoxicidad hepática por esteroides anabólicos.
En lo que respecta a los esteroides anabólicos orales alquilados con C17-alfa, los problemas hepáticos generalmente nunca son el resultado de un uso adecuado y responsable. El uso excesivo tanto en dosis como en duración ha demostrado problemas hepáticos moderados a problemas hepáticos graves y potencialmente mortales en usuarios en el pasado. También es importante que cada individuo se asegure de no tener problemas hepáticos subyacentes antes de utilizar este tipo de compuestos.
Específicamente, los esteroides anabólicos orales metilados están protegidos (por la alquilación C17-alfa) del metabolismo en el hígado donde la enzima 17beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa normalmente metabolizará los esteroides anabólicos (que no poseen alquilación C17-alfa) en formas inactivas que no llegar al torrente sanguíneo. Esta enzima desactiva eficazmente los esteroides anabólicos que no están metilados para uso oral. Aunque algunos esteroides anabólicos evitarán esta descomposición, la mayoría generalmente sucumbirá a la enzima 17beta-hidroxiesteroide deshidrogenasa.
La forma más común de hepatotoxicidad Como resultado del uso excesivo de esteroides anabólicos orales se conoce como una condición llamada colestasis. Esta es una condición por la cual el flujo de bilis en el hígado se detiene por completo o al menos se interrumpe. Esto puede ser el resultado de un bloqueo físico o químico. Lo que ocurre aquí es que el bloqueo resulta en una acumulación de sales biliares y bilirrubina en el hígado y el torrente sanguíneo. En cantidades suficientemente grandes, esta acumulación puede volverse tóxica para las células hepáticas del hígado y matarlas. La gravedad de esta afección puede variar desde muy leve e incómoda hasta potencialmente mortal. Los casos menores son recuperables en cuestión de semanas, mientras que los casos más graves pueden requerir meses o más de tiempo de recuperación.
Por lo tanto, se recomienda utilizar esteroides anabólicos alquilados C17-alfa orales de manera prudente durante un período no mayor de 6 a 8 semanas (o 4 a 6 semanas en el caso de compuestos orales hepatotóxicos más graves). También se recomienda encarecidamente que los usuarios complementen con un suplemento comprobado de apoyo hepático y salud, como TUDCA / UDCA mientras usan esteroides anabólicos orales.
Efectos secundarios androgénicos (acné)
Los receptores de andrógenos existen debajo de la piel donde los esteroides anabólicos androgénicos pueden unirse a estos receptores y estimular un aumento en la secreción de sebo, lo que resulta en una piel grasa. Los esteroides anabólicos también pueden aumentar el tamaño de estas glándulas (conocidas como glándulas sebáceas). La estimulación excesiva de las glándulas sebáceas puede provocar que los folículos y los poros se sobrecarguen de sebo, piel muerta y suciedad, lo que resulta en acné. Esto no se considera como un efecto secundario que ponga en peligro la vida y varía en severidad entre las personas tanto que algunos pueden no experimentar acné en absoluto, otros pueden experimentar acné leve y algunos experimentarán brotes severos. El uso de antiandrógenos tópicos como el champú Nizoral 2% ha demostrado ser muy exitoso en el tratamiento del problema del acné y la calvicie de patrón masculino. Nizoral contiene el ingrediente activo Ketoconazol, que actúa como un bloqueador de andrógenos donde sea que se aplique tópicamente (en el cuero cabelludo o en varias áreas de la piel donde puede ocurrir el acné relacionado con los andrógenos). Tópicamente, el ketoconazol es un antagonista del receptor de andrógenos, que compite con los andrógenos como la testosterona y la DHT por la unión del receptor de andrógenos en el cuero cabelludo o la piel. El ketoconazol sirve para bloquear la unión de los andrógenos a los receptores en la piel y el cuero cabelludo o donde sea que se aplique. La acumulación de sebo y / o el acné resultante generalmente se elimina con la interrupción de los esteroides anabólicos.
Efectos secundarios androgénicos (calvicie de patrón masculino)
Calvicie de patrón masculino (MPB) es un posible efecto secundario resultante del uso de esteroides anabólicos. Sin embargo, esta es una condición poco conocida entre la población general, incluso para MPB que no es causada por el uso de esteroides anabólicos. Los esteroides anabólicos pueden unirse a los receptores de andrógenos ubicados en el cuero cabelludo y desencadenar la calvicie de patrón masculino en individuos que poseen el rasgo genético requerido para que la afección se manifieste y puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres. Tenga en cuenta que la secuencia genética para la calvicie de patrón masculino debe ser heredada y estar en posesión del usuario para que los andrógenos desencadenen este efecto secundario. Aquellos que no poseen este rasgo genético requerido no experimentarán este efecto en ninguna dosis.
Las personas pueden optar por utilizar un bloqueador de andrógenos tópico, como Nizoral 2% (explicado anteriormente) o mediante el uso de inhibidores de la 5-alfa reductasa (5AR). 5AR es la enzima responsable de la conversión de testosterona en la dihidrotestosterona andrógena (DHT) mucho más potente. Esta enzima se encuentra en varios tejidos del cuerpo (próstata, cuero cabelludo y piel). Es a través de la conversión a DHT donde la mayoría de los efectos secundarios androgénicos más severos tienden a manifestarse. Se pueden utilizar medicamentos auxiliares como Proscar o Dutasteride (inhibidores de 5AR) para inhibir eficazmente la enzima 5-alfa reductasa y, por lo tanto, eliminar la DHT en la raíz de su causa. Sin embargo, esto no eliminará por completo los efectos secundarios androgénicos debido al hecho de que la testosterona posee una calificación de fuerza androgénica de 100 y seguirá actuando como un andrógeno en varios tejidos de todo el cuerpo. Los bloqueadores 5AR como Proscar, Finasteride o Dutasteride no funcionarán para los esteroides anabólicos que no interactúan con la enzima 5AR y, por lo tanto, no pueden convertirse en DHT ni en ninguna otra forma del andrógeno más potente. Estos tipos de esteroides anabólicos incluyen esteroides anabólicos que ya son derivados de DHT (y por lo tanto ya son formas existentes de DHT) como Anavar, Primobolan, Winstrol, Anadrol, etc., o compuestos de Progestina 19 como Trenbolone o Deca-Durabolin .
Efectos secundarios estrogénicos (retención de agua)
A través de la conversión de andrógenos aromatizables en estrógeno (mencionado muy brevemente anteriormente por una de las causas del aumento de la presión arterial), los esteroides anabólicos pueden aumentar la retención de agua tanto extracelular como intracelular en el cuerpo. El agua intracelular, por ejemplo, se almacena dentro de las células, como las células musculares, que pueden proporcionar un efecto de volumen y llenado para los músculos. El agua extracelular se encuentra en el sistema circulatorio donde, como se mencionó anteriormente, puede causar aumentos de la presión arterial. La retención de agua extracelular también incluye la retención de agua periférica debajo de la piel (subcutánea) y puede presentar problemas cosméticos para los usuarios sensibles a este efecto, lo que a menudo daría como resultado una apariencia hinchada, suave e hinchada en el cuerpo. Una cara de aspecto hinchado coloquialmente conocida como «cara de luna» también se puede asociar con esto.
La retención de agua causada por los aumentos en el estrógeno es el resultado del efecto del estrógeno sobre la arginina vasopresina hipotalámica (AVP), que es una hormona involucrada en el control del flujo de agua dentro y fuera de los riñones. El estrógeno se conoce de esta manera para controlar la retención de líquidos en el cuerpo en ambos sexos. Es lógico pensar que el aumento de los niveles de AVP se correlaciona con el aumento de los niveles de estrógenos en el cuerpo. Los esteroides anabólicos que no aromatizan (como trembolona, Anavar, Winstrol y muchos más) con la excepción de Anadrol, no contribuyen a este efecto.
Por lo tanto, la retención de agua y la hinchazón pueden controlarse o eliminarse eficazmente mediante el uso de un inhibidor de la aromatasa para reducir los niveles de estrógeno en el plasma sanguíneo total mediante la inhibición de la aromatasa, o mediante el uso de compuestos no aromatizables con dosis bajas de testosterona. Mantener una dieta muy limpia de contenido de sodio bajo a moderado sin azúcares o carbohidratos simples es uno de los métodos más efectivos para controlar todos los tipos de retención de agua, ya que el sodio es uno de los electrolitos clave responsables de la retención extracelular de agua.
El aumento de la hinchazón y la retención de agua presenta un mayor riesgo de problemas cardiovasculares como resultado del aumento de la presión arterial y el aumento de líquidos en el sistema cardiovascular. Se debe tener cuidado para reducir la incidencia de retención de agua.
Retraso en el crecimiento en niños y adolescentes
Un efecto interesante de los esteroides anabólicos es su capacidad para aumentar la retención de calcio y minerales en los huesos, así como una mayor síntesis de colágeno. En esto se traduce, simplemente: huesos más fuertes y la facilitación del crecimiento lineal. De hecho, uno de los usos de los esteroides anabólicos en medicina es para el tratamiento de adolescentes y adolescentes con retraso del crecimiento. Por el contrario, los esteroides anabólicos también juegan un papel en causar la fusión / cierre prematuro de las placas de crecimiento en el esqueleto humano, lo que resulta en un retraso en el crecimiento. De hecho, existe una cantidad significativa de datos que demuestran una gran cantidad de atletas adolescentes que han utilizado esteroides anabólicos y han experimentado un retraso en el crecimiento. No se conoce una edad específica en la que se cierren las placas de crecimiento en los individuos, aunque mucha evidencia indica que una gran parte de los humanos continúa creciendo linealmente hasta la edad de 24 años. La cifra general dada es que la mayoría de los individuos continuará creciendo hasta la edad de 21 a 24 y algunos incluso más. Este rango de edad es diferente para las mujeres, lo que se explicará en breve.
Las condiciones bajo las cuales los esteroides anabólicos pueden detener el crecimiento son en realidad bastante específicas, pero el riesgo sigue siendo alto en las personas que utilizan esteroides anabólicos antes del cierre de las placas de crecimiento. Específicamente, se sabe que el estrógeno desempeña un papel clave en la fusión de las placas de crecimiento, deteniendo cualquier posible crecimiento futuro tanto en hombres como en mujeres. Esta es la razón de por qué las hembras son generalmente más bajas que los machos, y también es la explicación de por qué las mujeres detendrán el crecimiento lineal a una edad más temprana. Es lógico pensar que los grandes aumentos de estrógeno endógeno en el cuerpo femenino en comparación con el cuerpo masculino son los responsables de este efecto.
Por lo tanto, es el uso de esteroides anabólicos que aromatizan en estrógenos (o esteroides anabólicos que actuarán como estrógenos por sí mismos) lo que es responsable del cierre de las placas de crecimiento en individuos que no han crecido completamente, lo que resulta en un retraso en el crecimiento. La edad también es un factor importante en cuanto a cómo responderá un individuo al retraso en el crecimiento del uso de esteroides anabólicos. Los niños muy pequeños, por ejemplo, son mucho más resistentes a los efectos del estrógeno en las placas de crecimiento y requerirían períodos mucho más largos de uso de esteroides anabolizantes aromatizables antes de que se manifieste el retraso del crecimiento. Varios estudios han demostrado que los varones adolescentes a una edad promedio de 14 años que fueron tratados con enantato de testosterona en una dosis de 500 mg administrados una vez cada dos semanas durante medio año exhibieron un retraso en el crecimiento en la medida en que la altura final se redujo en 3 pulgadas en comparación con su crecimiento en altura final previsto si no se hubiera administrado testosterona.
Ahora, antes de que cualquier persona piense por sí misma que el uso de esteroides anabólicos no aromatizables no debería dar como resultado retraso en el crecimiento , piense de nuevo: los esteroides anabólicos no aromatizables y no estrogénicos también se han implicado en la fusión y el cierre de las placas de crecimiento, lo que resulta en un retraso en el crecimiento, como lo demostró un estudio en el que se utilizó Anavar (oxandrolona). Por lo tanto, se desaconseja el uso de esteroides anabólicos de cualquier tipo antes de la edad de maduración física de aproximadamente 24 años debido a la posibilidad de retraso en el crecimiento.
Efectos secundarios de los esteroides específicos para hombres
Además de los efectos generalizados que no son específicos de género, también existen efectos secundarios que tienden a experimentar los usuarios de esteroides anabólicos masculinos en particular.
Ginecomastia (desarrollo de tejido mamario)
La ginecomastia es el desarrollo del tejido mamario. Los esteroides anabólicos que presentan una cantidad significativa de actividad estrogénica, ya sea a través de la aromatización o como una acción estrogénica directa del esteroide anabólico en sí (es decir, Anadrol, por ejemplo) presenta un alto riesgo de ginecomastia. Los esteroides anabólicos fuertemente progestágenos también son responsables de desencadenar el desarrollo de ginecomastia, ya que el estrógeno y la progesterona son hormonas clave en la dinámica de cómo se desarrolla el tejido mamario.
Sin embargo, el estrógeno es el principal culpable aquí en el desarrollo del tejido mamario donde se une a los receptores en el tejido mamario e inicia los procesos de crecimiento de la hiperplasia epitelial ductal, el alargamiento ductal y la proliferación de fibroblastos. Por otro lado, los andrógenos en realidad trabajan para inhibir el crecimiento del tejido mamario, lo que sirve para explicar por qué la dihidrotestosterona (DHT) es uno de los antiestrógenos naturales y efectivos del cuerpo. La nota importante a recordar sobre la ginecomastia es que solo puede formarse cuando las hormonas apropiadas en las proporciones adecuadas están presentes para formar el ambiente hormonal perfecto para favorecer el desarrollo de la ginecomastia.
La gravedad, la intensidad, la tasa de crecimiento y si esta afección puede manifestarse o no depende del tipo de esteroides anabólicos utilizados, la dosis, la duración del uso, así como el factor determinante número uno: la sensibilidad individual a este particular efecto secundario. Muchas personas nunca experimentarán ginecomastia en absoluto, sin importar cuán altos aumenten los niveles de estrógeno en el cuerpo, mientras que otros pueden experimentar repentinamente el desarrollo del tejido mamario al comienzo repentino del aumento más mínimo en los niveles de estrógeno.
El desarrollo de la ginecomastia siempre progresará a ritmos variables a través de diferentes etapas de desarrollo. Si el desarrollo de la ginecomastia se detiene con éxito en una etapa particular de desarrollo, se puede revertir con éxito. Sin embargo, más allá de cierto punto, la única opción posible para la eliminación de la ginecomastia es la cirugía. Cada individuo debe tener la debida precaución para asegurarse de que, si se manifiestan las primeras etapas de la ginecomastia, se pueda detener antes de cruzar la etapa irreversible. Las diferentes etapas de desarrollo son las siguientes:
1. Dolor y sensibilidad en la región del pezón (conocida médicamente como ginecodynea).
2. Hinchazón e hinchazón de la región del pezón (conocida médicamente como lipomastia). En este punto, el tejido glandular aún no está desarrollado y la condición puede ser reversible si se detiene aquí.
3. Desarrollo completo de ginecomastia (crecimiento completo de tejido graso, así como crecimiento glandular completo)
Ginecomastia por uso de esteroides anabólicos
La velocidad a la que progresan estas condiciones depende de muchos factores, pero la progresión puede ser tan rápida como cuestión de 2 a 3 días y hasta varias semanas, donde la ginecomastia puede persistir en una determinada etapa durante semanas antes de pasar a La siguiente etapa de desarrollo.
La ginecomastia puede considerarse un efecto secundario frecuente o frecuente del uso de esteroides anabólicos, pero es importante aclarar que: es un efecto secundario completamente evitable. De hecho, la ginecomastia es quizás el anabólico más fácil de evitar. efectos secundarios de los esteroides . El uso de un SERM (Modulador selectivo del receptor de estrógenos) como Nolvadex demuestra ser muy efectivo no solo para bloquear el desarrollo de la ginecomastia, sino también para detenerlo en seco. Los SERM son compuestos que sirven para actuar esencialmente como estrógenos ‘falsos’ y se unen a los receptores en el tejido mamario y bloquean al estrógeno de su capacidad para unirse y activar estos receptores. Los SERM como Nolvadex no sirven para reducir los niveles totales de estrógeno en el cuerpo, simplemente bloquean los efectos del estrógeno en ciertos tejidos objetivo. Para reducir los niveles de estrógeno en plasma sanguíneo total, es necesario el uso de un inhibidor de la aromatasa (AI), donde los AI trabajan para inhibir la enzima responsable de la conversión de andrógenos en estrógeno, reduciendo así la causa del aumento de los niveles de estrógeno en la raíz porque. Se recomienda una combinación de una IA y un SERM durante los períodos de desarrollo de la ginecomastia para «atacar» el problema de la ginecomastia desde todos los ángulos y proporcionar un alivio rápido y efectivo y la reversión de la afección.
Debe mencionarse un factor potencial adicional en el desarrollo de la ginecomastia: el problema de las progestinas y la progesterona. Se sabe que la progesterona y las hormonas y los esteroides anabólicos progestogénicos también juegan un papel clave en el desarrollo de la ginecomastia en el sentido de que potencian los efectos del estrógeno en el crecimiento del tejido mamario. Los receptores de estrógeno y progesterona existen en el tejido mamario y se cree que la actividad del receptor de estrógeno exacerba la sensibilidad del receptor de progesterona (y viceversa, ya que las progestinas pueden aumentar la sensibilidad de los receptores de estrógeno). Lo que esto significa es que los esteroides anabólicos que exhiben un alto nivel de actividad progestogénica, como trembolona y nandrolona, al unirse y activar el receptor de progesterona en el tejido mamario, pueden y harán que el receptor de estrógeno se vuelva más sensible a los niveles de estrógeno circulante y aumentar las posibilidades de ginecomastia El resultado es un entorno en el que incluso los niveles más bajos de estrógenos pueden desencadenar el desarrollo de ginecomastia. La intrincada combinación de estrógeno, progesterona y prolactina crea una red compleja por la cual la ginecomastia puede convertirse en un problema masivo. En tales casos, un SERM como Nolvadex tendrá éxito en el tratamiento, bloqueo y prevención de este efecto.
Atrofia testicular y supresión de HPTA
Cada esteroide anabólico exhibe un efecto supresor sobre la producción endógena de testosterona a través del circuito de retroalimentación negativa del eje hipotalámico hipofisario testicular (HPTA). Actualmente no existe ningún esteroide anabólico que sea una excepción a esta regla. La administración exógena de esteroides anabólicos suprimirá y / o cerrará la producción natural de testosterona endógena mientras dure su uso.
Hipogonadismo inducido por esteroides anabólicos (ASIH)
Por lo general, un efecto visible de la supresión / apagado de HPTA es el de la atrofia testicular por la cual los testículos se reducen de tamaño debido a la falta de estimulación en forma de gonadotropinas (hormonas que viajan a los testículos para indicar a las células de Leydig que comiencen la fabricación y secreción) de testosterona) como la hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo (FSH). Si esta estimulación no existe durante un período prolongado, los testículos pueden perder volumen y forma, y esencialmente reducir su tamaño. Se ha descubierto que la atrofia testicular es uno de los efectos secundarios más comunes entre los usuarios de esteroides anabólicos, y aparece en un poco más del 50% de todos los usuarios de esteroides anabólicos. Aproximadamente la mitad de todos los usuarios de esteroides anabólicos nunca experimentarán este efecto secundario, una vez más, una respuesta individual. Además, la atrofia testicular puede ser uno de los anabólicos más comunes. efectos secundarios de los esteroides , pero también se sabe que es el efecto secundario más temporal y muy reversible. Varios esteroides anabólicos pueden presentar un apagado más supresivo que otros, pero todos los esteroides anabólicos exhiben este efecto de supresión de HPTA y eventual apagado a medida que continúa la duración del uso.
Inmediatamente después del final de cualquier ciclo de esteroides anabólicos, se recomienda encarecidamente que el usuario participe en un protocolo PCT (Post Cycle Therapy) adecuado, que incluye el uso de compuestos auxiliares estimulantes de la producción de testosterona, como Nolvadex y / o HCG (Human Chorionic Gonadotropina, una hormona luteinizante sintética) durante un período típico de PCT de 4 a 6 semanas después del final de un ciclo. De lo contrario, se puede producir un daño permanente en el HPTA (eje testicular hipotalámico hipofisario) por el cual el individuo producirá insuficientemente niveles adecuados de testosterona de por vida, lo que en última instancia requerirá intervención médica en forma de TRT (terapia de reemplazo de testosterona).
Efectos secundarios de esteroides específicos para mujeres
Además de los efectos generalizados que no son específicos de género, también existen efectos secundarios que tienden a ser experimentados por las usuarias de esteroides anabólicos en particular.
Profundización de la voz (disfonía)
La profundización de la voz es un efecto secundario común que pertenece a una lista de efectos secundarios de los esteroides anabólicos específicos para las mujeres conocidos como virilización (el desarrollo de características físicas masculinas adultas en una mujer o un niño pequeño). Técnicamente, estos son efectos androgénicos, pero son mucho más pronunciados en las mujeres que en los hombres, y merecen su propia categoría.
Los andrógenos afectan la laringe y los músculos involucrados en la generación de sonidos vocales y el desarrollo. Esta es la razón por la cual los hombres en general tienen voces profundas en comparación con las mujeres. El desarrollo de disfonía en las mujeres como resultado del uso de esteroides anabólicos ocurre lentamente en etapas que casi recuerdan el desarrollo de la ginecomastia en los hombres. En cualquier caso, el desarrollo de la disfonía generalmente se caracteriza por el inicio temprano de los comienzos de una voz ronca, seguido de variaciones en el tono, así como el típico « agrietamiento » de la voz que se ve comúnmente en varones jóvenes pubescentes.
La velocidad a la que tienen lugar estos cambios y el grado en que cambian depende del esteroide anabólico utilizado, las dosis utilizadas y la duración del uso. Los esteroides anabólicos que poseen una clasificación de fuerza androgénica muy fuerte (como la testosterona y la trembolona) exhibirán altas tendencias de producir cambios vocales en las usuarias, especialmente cuando se usan dosis altas y la duración del uso se vuelve más y más larga. Es por eso que se recomienda que las mujeres eviten los andrógenos fuertes y en su lugar opten por los esteroides anabólicos que se consideran leves en la fuerza androgénica. Otras precauciones adecuadas incluyen la duración del ciclo que es lo más corta posible (aproximadamente 4 semanas para las mujeres) y dosis razonables. Todos los esteroides anabólicos, a pesar de que algunos son muy leves o muy fuertes en términos de efectos androgénicos, generarán disfonía si se utilizan el tiempo suficiente, en dosis lo suficientemente altas.
Ante los primeros signos de cambios vocales, se recomienda que las usuarias suspendan inmediatamente la administración de cualquier esteroide anabólico. Si se detiene lo suficientemente temprano, la disfonía a menudo se puede revertir, pero cuando se deja más allá de cierto punto, los cambios pueden ser irreversibles.
Agrandamiento del clítoris (clitoromegalia)
Los órganos sexuales masculinos y femeninos están estrechamente relacionados de muchas maneras y responden de la misma manera a las hormonas androgénicas. Del mismo modo que la testosterona durante la pubertad masculina se asocia con la generación de cambios en el tamaño del pene que favorecen el crecimiento del órgano sexual, el aumento de los andrógenos en el cuerpo femenino puede y generará el crecimiento del clítoris (que está muy relacionado con el pene masculino).
La clitoromegalia puede progresar desde un crecimiento muy leve, casi imperceptible, hasta un aumento excesivo del clítoris cuando los niveles de andrógenos en las mujeres permanecen lo suficientemente altos durante períodos de tiempo lo suficientemente largos como para facilitar este crecimiento. Una vez más, como ocurre con casi todos los efectos secundarios de los esteroides anabólicos, el crecimiento y el agrandamiento del clítoris dependen mucho de la dosis, de la duración y del tipo de compuesto. Al igual que con el tema de la disfonía (profundización de la voz), se prefieren los andrógenos más débiles para el uso femenino (Anavar, Winstrol, Primobolan, etc.) en dosis sensibles a los andrógenos muy fuertes (testosterona, Tren) que tenderán a producir Este efecto secundario es mucho más rápido y más severo.
Aumento del crecimiento del cabello (hirsutismo)
Este efecto secundario en particular también lo experimentan los usuarios masculinos de esteroides anabólicos, aunque es menos notable y generalmente no es un efecto secundario inconveniente para los hombres, ya que la mayoría de los hombres ya poseen crecimiento del vello corporal como resultado de la producción natural de testosterona. En las mujeres, los esteroides anabólicos tienen el potencial de causar el crecimiento del cabello masculino (crecimiento del cabello en la cara, el pecho, el abdomen, la espalda, las piernas, etc.). Al igual que con los otros efectos secundarios enumerados, el hirsutismo también depende del tipo de esteroide anabólico utilizado, la dosis y la duración del uso.
Irregularidades menstruales
Los esteroides anabólicos debido a sus acciones hormonales provocarán cambios en el ciclo menstrual en las usuarias. Esto puede resultar tanto en la menstruación frecuente como en la menstruación infrecuente o nula. La interrupción del uso de esteroides anabólicos generalmente siempre resulta en el retorno de los ciclos menstruales normales y la fertilidad. La recuperación puede variar de un período de semanas a meses, dependiendo de la duración de los ciclos, la dosis utilizada y el tipo de esteroides anabólicos utilizados.
Reducción del tamaño de los senos
Como se mencionó anteriormente bajo el efecto secundario de la ginecomastia para los hombres, los andrógenos en el cuerpo humano en realidad trabajan para inhibir el crecimiento del tejido mamario24, y en las mujeres en particular, se ha demostrado que el uso de esteroides anabólicos causa una disminución en el tamaño del tejido mamario en las mujeres -pacientes transgénero masculinos a quienes se les administró testosterona a largo plazo. A diferencia de otros efectos secundarios androgénicos específicos para mujeres asociados con el uso de esteroides anabólicos, la reducción del tamaño de los senos puede permanecer después de la finalización del uso de esteroides anabólicos. Esto se debe a que en un entorno rico en andrógenos, el desarrollo de la reconstrucción del tejido mamario es muy prominente. Una vez más, este es un efecto secundario que depende en gran medida del tipo de esteroide anabólico utilizado, la dosis y la duración del uso.
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